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男子患上白血病细胞炮弹成救星《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:36:34 阅读: 来源:淘气堡厂家

网导读:将体内的免疫T细胞抽出,加入能识别肿瘤的CAR-T细胞,带着GPS导航,随时准备找到癌细胞,并发……

将体内的免疫T细胞抽出,加入能识别肿瘤的CAR-T细胞,带着GPS导航,随时准备找到癌细胞,并发动自杀性袭击。近日,安徽医科大学第二附属医院成功对一名复发难治急性B淋巴细胞白血病患者实施了CAR-T细胞治疗新方法,这在我省尚属首例。目前,患者病情稳定,将于本周出院。

24岁小伙患上白血病

8月11日,安医大二附院血液内科的病房内,武洋靠在床头,看着窗外跳跃的阳光,咧嘴笑了。

将体内的免疫T细胞抽出,加入能识别肿瘤的CAR-T细胞

今年24岁的武洋,3年前被确诊为急性B淋巴细胞白血病。这几年,武洋接受过各种治疗、多次化疗,病情总是反反复复,时好时坏。情况最坏时,他体内的白血病细胞高达70%以上,并伴有极重度贫血、粒细胞缺乏、血小板重度减少等症状,白血病细胞产生了耐药性。

医生说,我这属于复发难治急性B淋巴细胞白血病,仅靠化疗缓解病情的可能性几乎为零。要想活命,我必须进行造血干细胞移植手术,这起码需要50万元。武洋说,他本是家中唯一的经济来源,患病多年,家里的经济状况早已陷入窘境,50万元对他们家来说,是难以想象的天文数字。再加上实施手术的供体缺乏、风险大、疗效不能保证等因素,都决定了武洋不能进行造血干细胞移植。

当时的武洋,等于被医生判了死刑,处于靠传统治疗手段几乎无药可医的状况。

细胞导弹将他从死亡线上拉回

转机来自今年6月份,当时已经放弃治疗的武洋因为重度贫血,而气喘胸闷、难以下床,再度到医院就诊。恰逢安医二附院正在甄选病人,准备进行CAR-T细胞免疫新型疗法的实验,在和医院充分沟通后,武洋和家人决定试一试,做省内第一个吃螃蟹的人。

CAR-T是一种高尖端免疫细胞基因工程技术,简单地说,就是先从患者体内抽取好的免疫T细胞,经过基因重组、激活培养等工程修饰之后,大规模扩增后再输回体内,让它和坏细胞搏斗。安医大二附院血液内科主任医师翟志敏介绍,经过基因工程修饰后的T细胞如同安装了GPS导航,对白血病细胞有很强的识别能力,像一枚细胞导弹,能精确点射,但又不会伤及正常细胞。

确定实施CAR-T新疗法后,医生抽取了武洋50毫升外周血进行细胞培养。一个月后,武洋进行第一次回输,经过几次治疗后,武洋骨髓内的癌细胞从最初的70%降到10%。

现在,武洋可以轻松下床、走路,和人聊天也不再大喘气。医生说,他的病情已经部分缓解,出院之后他体内的T细胞还将继续发挥作用,白血病细胞或能降到和普通人一样的5%以下。

CAR-T疗法治疗恶性血液病有优势

其实CAR-T疗法并不神奇,它就是利用患者自身免疫系统的力量来抵抗癌症,是抗癌研究的颠覆性突破。翟志敏介绍,CAR-T疗法属于细胞疗法,与传统疗法相比,它无需用药,对患者的副作用相对较少。同时,它不像化疗,会伤害患者体内的好细胞和坏细胞,而是只射杀坏细胞。而且CAR-T疗法可以反复多次使用,只要使用,可以一再使用,没有太多限制。

CAR-T疗法可以用在哪些患者身上?翟志敏介绍,目前,该疗法在国内还处于临床试验阶段,安医二附院也仅实施了三例,主要针对复发难治、无药可医的白血病患者。不过,从全球临床治疗看来,该技术最为成熟、疗效明确的主要用于治疗B淋巴细胞白血病和淋巴瘤。其次,神经母细胞瘤、乳腺癌等疾病的救治潜力也很大。

当下,身为试验品的CAR-T疗法还是免费,不过,据翟志敏了解,这一疗法在国外的收费约为数十万美元,不出意外,国内的治疗费也将是六位数,最主要的费用来自基因工程修饰阶段,可以预估的是这个费用将会比造血干细胞移植手术便宜。翟志敏透露道。晨报记者王靓通讯员郑慧

患者体型越大需要CAR-T细胞越多

CAR-T疗法到底是怎么杀死癌细胞的?记者了解到,该疗法大体分为5个步骤。

1、从癌症病人身上分离免疫T细胞。

2、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,T细胞立刻变身为高大上的CAR-T细胞。它带着GPS导航,随时准备找到癌细胞,并发动自杀性袭击。

3、体外培养,大量扩增CAR-T细胞,一个病人大概需要几十亿乃至上百亿个CAR-T细胞,一般来说,患者体型越大,需要的细胞越多。

4、把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。

5、严密监护病人,尤其是控制治疗前几天的身体不良反应。

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